干细胞治疗通过旁分泌效应修复受损卵巢组织，2025年全球12项Ⅲ期临床试验显示，脐带间充质干细胞（UC-MSC）可使40%卵巢早衰患者恢复月经，AMH水平提升≥0.5ng/ml，妊娠率达22%。
    一、作用机制与治疗方案：
    1、旁分泌调控：UC-MSC分泌的外泌体携带miR-146a-5p，抑制卵巢颗粒细胞凋亡，促进卵泡发育，动物实验显示窦卵泡数增加3倍；
    2、免疫调节：降低促炎因子（TNF-α、IL-6）水平50%，调节Treg细胞比例，改善自身免疫性卵巢炎（如桥本甲状腺炎相关早衰）；
    3、临床方案：静脉输注：UC-MSC 1×10⁶/kg，每月1次，连续3次，总有效率45%；卵巢局部注射：超声引导下注射PRP联合MSC，AMH提升幅度较静脉组高25%，但创伤风险增加（出血率3%）。

    二、关键突破与争议：
    1、细胞来源标准化：2025年《Cell Stem Cell》研究确立UC-MSC最佳捐赠者标准（20-30岁健康产妇，CD90+细胞比例≥95%），使疗效差异缩小至10%以内；
    2、长期安全性：5年随访显示，治疗组与对照组肿瘤发生率无差异（2.1% vs 1.8%），但需警惕促排卵药物与干细胞联用可能的致癌风险；
    3、疗效预测模型：基于治疗前AMH、BMI及病因构建的AI模型，可准确预测应答率（AUC=0.83），避免无效治疗。

    2025年指南更新：国际干细胞研究学会建议，干细胞治疗仅用于AMH<0.1ng/ml且传统治疗无效者，禁止用于生育目的以外的美容抗衰。